西藏自治区农牧区医疗管理办法
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西藏自治区农牧区医疗管理办法
西藏自治区人民政府
西藏自治区农牧区医疗管理办法
（2012年11月1日西藏自治区人民政府第19次常务会议审议通过 2012年11月26日西藏自治区人民政府令第116号公布 自2013年1月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为完善农牧区医疗制度，提高农牧民医疗保障水平，根据国家和自治区有关规定，结合自治区实际，制定本办法。
第二条 户籍在自治区行政区域内的农牧民就医、报销补偿医疗费用以及农牧区医疗基金的使用、管理、监督适用本办法。
第三条 农牧区医疗制度是政府主导，以免费医疗为基础，政府、集体、个人和社会多渠道筹集资金，实行大病统筹、门诊家庭账户和医疗风险基金相结合的农牧民基本医疗保障制度。
第四条 农牧区医疗制度坚持自愿交费、公平享有、便民惠民、保障适度的原则。
第五条 各级人民政府应当把建立和完善农牧区医疗制度纳入当地国民经济和社会发展规划，作为建立农牧区社会保障体系的重要内容，并不断完善农牧民大病补充商业保险保障机制。
第六条 县级以上人民政府应当加强农牧区基层医疗卫生机构建设和人才培养，提高卫生服务水平，保障基层卫生人员待遇；加强农牧区医疗信息化建设，形成医疗管理经办机构、定点医疗机构以及有关部门之间互联互通的医疗管理信息系统，在逐步推广农牧民就医“一卡通”的基础上实现农牧区医疗基金报销补偿费用异地即时结算。
第二章 组织管理
第七条 自治区、地（市）成立由卫生、财政、编办、人力资源和社会保障、发展和改革、民政、审计、监察、宣传、广播电影电视、教育、农牧、扶贫、食品药品监督、人口计划生育、妇联、残联等部门组成的医疗协调领导小组，负责组织、检查、指导和协调农牧区医疗工作。其日常管理工作由自治区、地（市）卫生行政主管部门负责。
第八条 县（市、区）、乡（镇）人民政府成立由有关部门和农牧民代表组成的农牧区医疗管理委员会（以下简称医管会），负责协调、管理和监督农牧区医疗工作。
第九条 县（市、区）卫生行政主管部门和乡（镇）人民政府农牧区医疗管理经办机构负责具体工作。医疗管理经办机构人员经费和工作经费列入同级财政预算，不得从医疗基金中提取。
第十条 县（市、区）农牧区医疗管理经办机构的职责：
（一）宣传农牧区医疗政策；
（二）根据本办法制定工作方案、工作制度和工作流程并组织实施；
（三）组织筹集医疗基金；
（四）管理县（市、区）农牧区医疗基金；
（五）核发医疗证件；
（六）按规定及时足额报销医疗费用；
（七）收集、整理、分析和上报农牧区医疗管理和运行等相关情况；
（八）负责农牧民大病补充医疗商业保险相关资料的收集和申报；
（九）对符合医疗救助条件的农牧民提供医疗费用报销凭据或相关证明；
（十）监督、检查和评估乡（镇）医疗管理经办机构的工作；
（十一）上级政府以及有关部门安排的其他农牧区医疗管理工作。
第十一条 乡（镇）农牧区医疗管理经办机构的职责：
（一）宣传农牧区医疗政策；
（二）组织实施县（市、区）医疗管理经办机构制定的工作方案、工作制度；
（三）动员本乡（镇）农牧民参加医疗筹资，并负责登记注册和发证工作；
（四）负责筹集农牧民个人交纳的费用并按时上交县（市、区）医疗管理经办机构；
（五）管理农牧民门诊家庭账户基金；
（六）对本乡（镇）卫生院和村卫生室的卫生服务质量和费用进行监督管理，督促其不断改善服务条件，提高服务能力、水平和质量；
（七）负责农牧民医药费用报销补偿情况公开公示；
（八）负责本乡（镇）农牧民门诊、住院费用报销情况的统计上报；
（九）县（市、区）人民政府及其有关部门和县（市、区）医疗管理经办机构安排的其他工作。
第三章 医疗基金管理
第十二条 农牧区医疗基金逐步推行地（市）级统筹，最终实行自治区级统筹。
第十三条 农牧区医疗基金的主要来源包括：
（一）国家安排的免费医疗专项经费和新型农村合作医疗补助经费；
（二）自治区、地（市）、县（市、区）政府财政安排的免费医疗专项经费；
（三）个人每年自愿交纳的筹资；
（四）县（市、区）民政行政主管部门为符合医疗救助条件的农牧民代交的个人筹资；
（五）企事业单位、社会团体和个人的捐助；
（六）农牧区医疗基金产生的利息；
（七）其他来源。
第十四条 个人自愿交纳筹资的，在规定时间内以家庭为单位向乡（镇）医疗管理经办机构或者其所委托的村民委员会交纳个人筹资，由医疗管理经办机构或者村民委员会逐户逐人登记注册，上报县（市、区）医疗管理经办机构审核后，核发《家庭医疗账户本》。
新生儿出生当年，随父母自动享受农牧区医疗政策，可从第二年起按规定自愿交纳个人筹资。
符合医疗救助条件的，其个人交费由县（市、区）民政行政主管部门代交。
《家庭医疗账户本》由自治区卫生行政主管部门统一印制。
第十五条 农牧民家庭异地搬迁的，医疗保障关系转至搬迁地县（市、区）医疗管理经办机构。农牧民家庭农转非的，其家庭账户基金余额由乡（镇）医疗管理经办机构予以退还。
第十六条 农牧区医疗基金分为大病统筹基金、门诊家庭账户基金和医疗风险基金三类。其比例及用途是：
（一）大病统筹基金。占农牧区医疗基金总量的60-70%，用于农牧民住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用的报销补偿。
（二）门诊家庭账户基金。占农牧区医疗基金总量的28-38%，用于农牧民门诊医疗和健康体检费用的报销补偿。
对按自治区政策规定标准自愿交纳个人筹资的农牧民家庭，从该户农牧区医疗基金总额中按28-38%划入其门诊家庭账户，个人筹资超过自治区政策规定标准的，超出部分全额划入其门诊家庭账户；对未交纳个人筹资的农牧民，只提取该户农牧区医疗基金来源中免费医疗专项经费和合作医疗补助经费两项总额的28-38%，划入其门诊家庭账户。
（三）医疗风险基金。占农牧区医疗基金总量的2%，用于弥补大病统筹基金因当年大病人数异常增多，导致非正常超支时的应急资金。风险基金连续五年未使用的，自第六年起不再继续提取，所占比例资金全额转入大病统筹基金。医疗风险基金由各县（市、区）建立。动用风险基金，由县（市、区）医管会提出书面申请，报地（市）农牧区医疗管理协调领导小组核准。
各地（市）的大病统筹基金和门诊家庭账户基金的具体划分比例，由地（市）在自治区规定的范围内，根据当地实际确定，报自治区卫生行政主管部门备案。
第十七条 农牧区医疗基金实行县（市、区）统一管理的，大病统筹基金、门诊家庭账户基金和医疗风险基金由县（市、区）医疗管理经办机构管理。实行县（市、区）、乡（镇）共同管理的，大病统筹基金和医疗风险基金由县（市、区）医疗管理经办机构管理，门诊家庭账户基金由县（市、区）医疗管理经办机构核拨到各乡（镇）医疗管理经办机构管理。
第十八条 农牧区医疗基金坚持 “专户储存、专款专用、收支分离、管用分开”的管理原则。任何单位和个人不得借支、截留、挪用和侵占农牧区医疗基金。
第十九条 各级财政安排的农牧区医疗基金应当纳入财政预、决算。县（市、区）、乡（镇）医疗管理经办机构按照会计制度和财务制度，对基金收支进行财务会计核算，建立健全财务会计档案和各项规章制度，规范财务会计管理工作。
第四章 医疗基金使用
第二十条 医疗基金使用应当遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，实行公开、公平、公正、及时、方便的即时结算方式。医疗基金有节余的，结转下年使用。
第二十一条 县（市、区）、乡（镇）医疗管理经办机构应当建立基金运行分析和风险预警制度，按照基金使用原则，提高使用效率。
第二十二条 农牧民享有下列医疗待遇：
（一）享受国家和自治区免费医疗及新型农村合作医疗补助；
（二）享受基本的医疗保健服务；
（三）按规定享受医疗费用报销补偿。
第二十三条 农牧民在各级定点医疗机构就医所发生的门诊费用，凭《家庭医疗账户本》在其家庭账户基金中核销或报销。
第二十四条 农牧民在各级定点医疗机构就医所发生的住院费用，凭《家庭医疗账户本》和医疗费用有效票据，按下列比例在其大病统筹基金中核销或报销。在实行地（市）、自治区级统筹前，各县（市、区）大病统筹基金不足的，报经地（市）卫生行政主管部门同意后，可在10个百分点内下调。
（一）在乡（镇）定点医疗机构就医所发生的住院费用，交纳个人筹资的免收90%；未交纳个人筹资的免收70%。
（二）在县（市、区）定点医疗机构就医所发生的住院费用，交纳个人筹资的免收或报销85%；未交纳个人筹资的免收或报销65%。
（三）在地（市）及以上定点医疗机构就医所发生的住院费用，交纳个人筹资的在大病统筹基金中报销70%；未交纳个人筹资的报销50%。
第二十五条 医疗基金报销补偿的最高支付限额，由自治区卫生、财政行政主管部门拟订并报自治区人民政府批准后执行。
第二十六条 农牧民患者在统筹地区内的定点医疗机构住院治疗的,出院时农牧民患者只结算个人自付部分,报销补偿部分由医院垫付,垫付的资金由患者户籍所在地的医疗管理经办机构按规定与定点医疗机构进行即时结算或者定期结算。
第二十七条 发生下列情形的，住院医疗费用先由农牧民个人垫付。出院后持有效票据、证件及相关医疗证明材料到户籍所在地医疗管理经办机构办理报销补偿。医疗管理经办机构办理报销补偿的时间最长不得超过3个月。
（一）农牧民在统筹地区以外务工、探亲、旅游等，发生疾病住院的，在入院后5日内告知所在统筹地区农牧区医疗管理经办机构的；
（二）因病情治疗需要转往统筹地区以外定点医疗机构就诊的。
第二十八条 各级卫生行政主管部门应当开展提高农牧民重大疾病和特殊病种医疗保障水平试点工作。对纳入报销补偿范围内的特殊病种门诊医疗费用，在大病统筹基金中报销70%。特殊病种门诊医疗费用与住院医疗费用合并计入年度最高报销补偿限额。重大疾病和特殊病种目录由自治区卫生行政主管部门制定并公布。
大骨节病治疗所需费用，纳入医疗基金报销补偿范围。
以治疗性康复为目的的医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，按当地报销补偿标准执行。
第二十九条 农牧民孕产妇在各级定点医疗机构住院分娩和新生儿抢救治疗发生的医疗费用，凭《家庭医疗账户本》、县（市、区）医疗机构转诊转院证明和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中全额报销。
农牧民孕产妇在家庭接受消毒接生的，免收其发生的医药费用，由定点医疗机构凭免收医药费用的有效票据、接生登记本和当事人签字证明等，与县（市、区）医疗管理经办机构定期在大病统筹基金中结算。
第三十条 自治区实行农牧民孕产妇住院分娩奖励政策，奖励经费由县（市、区）医疗管理经办机构在大病统筹基金中支出。
第三十一条 在初中和小学就读的农牧民子女，从其家庭账户本人基金中每人每年提取50%，由医疗管理经办机构核拨到学校统一管理，门诊医疗费用由学校从管理的资金中支付，有结余的可结转下年使用。住院费用凭学校证明、《家庭医疗账户本》和医疗费用有效票据，在其户籍所在地县（市、区）医疗管理经办机构按规定比例报销。在高中就读的农牧民子女，在户籍所在地报销补偿医疗费用。
第三十二条 农牧民门诊家庭账户基金当年有节余的，结转下年继续使用。农牧民门诊家庭账户基金使用完的，在各级医疗机构就医所发生的门诊费用，由个人支付。
第三十三条 县（市、区）、乡（镇）医疗管理经办机构应当严格执行农牧区医疗报销补偿规定，对各种单据和凭证严格审核，防止采取伪造相关材料等手段骗取医疗基金。
第三十四条 医疗费用不予报销补偿的范围：
（一）酗酒、斗殴、吸毒发生的医疗费用；
（二）自杀、自残（精神病除外）发生的医疗费用；
（三）交通事故、医疗事故等应当由第三人负担的医疗费用；
（四）美容或美容整形等非基本医疗需要所发生的医药费用、镶牙费用；
（五）自购药品、营养品、保健品的支出费用；
（六）征兵、招工、入学体检费、交通费（运送孕产妇住院分娩和抢救的除外）；
（七）应当由工伤保险基金支付的医疗费用；
（八）在非定点医疗机构发生的医疗费用；
（九）境外就医发生的医疗费用。
医疗费用依法应当由第三人负担，但无法确定第三人的，由农牧区医疗基金按规定予以报销补偿。
第五章 医疗服务管理
第三十五条 农牧区医疗实行定点医疗机构就诊制度。各级公立医疗机构为定点医疗机构。驻藏部队、公安武警医疗机构和非公立医疗机构申请作为定点医疗机构的，由所在地（市）卫生行政主管部门按照国家和自治区有关规定进行审核、评定，并报经自治区卫生行政主管部门批准后，纳入定点医疗机构。定点医疗机构名单定期向社会公布。
农牧区医疗管理经办机构应当根据管理需要与定点医疗机构签订服务协议，明确双方权利义务。各级卫生行政主管部门应当加强对定点医疗机构服务的监管。
第三十六条 县（市、区）、乡（镇）定点医疗机构应当建立下乡巡回医疗保健服务制度。县（市、区）卫生行政主管部门应当组织医疗机构定期为农牧民开展常规性健康体检，并在县（市、区）、乡（镇）医疗机构逐步建立规范化电子健康档案。
第三十七条 各级定点医疗机构应当按照规定执行转诊转院制度，转诊转院应当具备下列条件：
（一）诊断不明、治疗无效，不具备诊治条件或者病情危重，确需到上一级定点医疗机构做进一步检查和治疗；
（二）经县（市、区）医疗管理经办机构审核同意。
农牧民因病情急、危、重等特殊原因急需转诊转院治疗的，县（市、区）、乡（镇）定点医疗机构应当及时转诊，不得拖延，并告知县（市、区）医疗管理经办机构进行事后审核。
第三十八条 定点医疗机构和医务人员应当严格遵守职业道德规范，因病施治，严格执行医疗技术操作标准、规程和收费标准，做到看病有登记、取药有处方、收费有票据。
禁止定点医疗机构和医务人员擅自提高收费标准，增加收费项目，超出患者病情需要进行检查、用药、治疗。
第三十九条 县（市、区）、乡（镇）医疗管理经办机构和定点医疗机构应当在明显位置设置宣传栏和公示栏，宣传和公示就诊、报销流程以及医疗报销药物目录、诊疗项目目录及其收费标准等。
第六章 医疗管理监督
第四十条 卫生、财政、审计等部门应当对本办法实施情况和基金使用情况进行监督检查，并向同级人民政府报告。监督检查的主要内容包括免费医疗专项经费的落实，医疗基金的筹集、管理和支出，医疗服务、药品管理等。
农牧区医疗监督过程中发现的问题，有关部门应当及时纠正或者进行处理。
第四十一条 县（市、区）、乡（镇）医疗管理经办机构应当每季度或每半年向县（市、区）、乡（镇）医管会汇报医疗基金的收支和使用情况。
第四十二条 县（市、区）医疗管理经办机构应当建立医疗基金报销补偿公示制度，对医疗基金的具体收支、管理和农牧民受益情况等定期予以公示，保证农牧民参与、知情和监督的权利。
农牧民有权对农牧区医疗基金管理使用情况进行监督，有权向各级医疗管理经办机构提出意见和建议，并对违反农牧区医疗制度的行为进行检举。
第四十三条 价格行政主管部门应当加强对医疗药品、医疗服务价格的管理和监督，合理控制价格水平。
第七章 法律责任
第四十四条 医疗管理经办机构及其工作人员有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，由相关主管部门对直接负责人和直接责任人员依法给予行政处分；造成医疗基金、农牧民财产损失的，依法承担赔偿责任：
（一）未按照规定将筹集的医疗基金存入财政专户的；
（二）未按照规定标准、要求和期限支付农牧区医疗报销补偿费用的；
（三）违反本办法规定的其他行为。
第四十五条 定点医疗机构提供虚假证明材料，为他人骗取医疗基金报销补偿费用提供条件的，由卫生行政部门对医疗机构处1000元的罚款，并追究医疗机构直接负责主管人员和其他直接责任人员的责任。
第四十六条 定点医疗机构采取各种手段骗取农牧区医疗基金费用的，由卫生行政部门责令其退回骗取的基金，处5000元以上20000元以下的罚款，医疗管理经办机构与其解除定点医疗服务协议，并追究直接负责的主管人员和其他直接责任人员的责任。
第四十七条 定点医疗机构未按照农牧区定点医疗机构服务协议提供医疗服务，或者进行不合理检查、治疗、用药和收费的，由卫生行政部门责令改正；拒不改正的，医疗管理经办机构与其解除定点医疗服务协议。
第四十八条 侵占、挪用、截留农牧区医疗基金，或者将农牧区医疗基金用于医疗基金报销补偿以外的支出，由卫生行政主管部门责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员按照有关法律、法规规定处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第八章 附则
第四十九条 各地（市）行署（人民政府）可根据本《办法》制定实施细则。
第五十条 本办法自2013年1月1日起施行。2006年11月30日西藏自治区人民政府发布的《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》（西藏自治区人民政府令第75号）同时废止。
广东省环境保护目标任期责任制试行办法
广东省人民政府
广东省环境保护目标任期责任制试行办法
广东省人民政府
第一条 为加强广东省的环境保护工作，根据《中华人民共和国环境保护法》第十六条规定，结合我省实际情况，制定本办法。
第二条 各市、县（区）、乡（镇）人民政府（以下简称政府）负责环境保护目标任期责任制的管理和实施。
第三条 市级人民政府应根据“省环境保护五年计划”、本届省政府的“环境保护目标和任务”和本届政府的“环境保护计划”，结合城市环境综合整治定量考核标准制定任期内的环境保护责任目标。
县（区）、乡（镇）政府应根据上级政府的“环境保护计划”、“环境保护目标和任务”和本级政府的“环境保护计划”制定任期内的环境保护目标和任务。
第四条 各级政府的环境保护目标和任务制定后，报上一级政府批准。经批准的环境保护目标和任务应向社会公布。
各级政府应将环境保护目标和任务分解到本级政府的各部门及其隶属的企事业单位，并督促其采取落实措施。
各级政府的主要领导人对环境保护目标和任务的实施负主要责任，并接受上级政府和同级人民代表大会的检查和监督。
第五条 市级政府的环境保护目标和任务以其管辖行政区内城区的综合整治为主，结合《环境保护目标指标分类项目表》（详见附件）规定的项目进行制定。
第六条 县（区）、乡（镇）政府的环境保护目标和任务以控制城区内、县城、乡（镇）污染，调整乡镇（街道）企业产业结构、产品结构、合理布局和保护生态为主，结合《环境保护目标指标分类项目表》规定的项目进行制定。
第七条 各级政府应根据环境保护目标和权限划定其行政管辖区内的各类环境功能区，并确定不同的环境质量指标。
第八条 各级政府应督促各行业主管部门、企事业单位在接到分解下达的污染治理指标后，将指标列入固定资产投资计划，落实污染的治理项目、治理规模、治理投资、治理效果和完成时间。
行业主管部门对其属下产生环境污染的单位需进行企业承包时，应将完成环境保护指标和建立环境保护责任制度作为承包合同签订时的必备条件和厂长责任制的主要内容之一。
第九条 各级政府对其环境保护目标和任务执行情况每年检查一次；省政府每两年组织一次全省性的检查。
各级政府在换届时，均应向上级政府和同级人民代表大会常务委员会报告本届政府环境保护目标责任制的完成情况。
第十条 在本届政府任期结束年，由上级政府将本级政府环境保护责任目标的完成情况，考核结果在其管辖区内通报。对完成者予以表扬，并给予奖励；对不完成者除通报批评外，还应查明原因，限期采取补救措施。
第十一条 本办法自颁布之日起施行。
附表：
环境保护目标指标分类项目表
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
| 指标类别 | 必备项目（城市环境 | 补充项目 | 备选项目 |
| | 综合整治考核项目） | | |
|－－－－－－|－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－|
| |大气总悬浮微粒年日平 | |一氧化碳日平均值；大 |
| |均值；二氧化硫年日平 |氮氧化物日平均值；地 |气灰尘自然沉降量年月 |
| |均值；饮用水源水质达 |面水溶解氧平均值；生 |平均值；地面水硝酸盐 |
|环境质量指标|标率；城市地面水化学 |化耗氧量平均值；凯氏 |平均值、亚硝酸盐平均 |
| |耗氧量平均值；区域环 |氮平均值；石油类平均 |值、挥发酚平均值、总氰|
| |境噪声平均值；城市交 |值 |平均值，重金属中总汞、|
| |通干线噪声平均值 | |总镉、总铬、总铅、总砷|
| | | |的平均值 |
|－－－－－－|－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－|
| | |工业废水排放量；工业 | |
| |工艺尾气达标率；城市 |废水中的汞、镉、六价 |工业废水中酚排放量； |
| |烟尘控制区复盖率；汽 |铬、铅、砷、酚、氰化物、|煤渣，粉煤灰综合利用 |
| |车尾气达标率；万元产 |石油类、化学耗氧量、生 |率；工业炉窑改造率；工|
|污染控制指标|值工业废水排放量；工 |化耗氧量排放量；工艺 |业“三废”综合利用产品|
| |业废水处理率；工业废 |废气二氧化硫排放量， |产值；工业“三废”综合|
| |水处理达标率；工业固 |烟尘排放量；工业粉尘 |利用利润；工业重复用 |
| |体废物处理处置率；工 |回收率；工业废气治理 |水率 |
| |业固体废物综合利用率 |率 | |
|－－－－－－|－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－|
| |城市气化率；民用型煤 |生活垃圾、粪便无害化 | |
|城镇市政公用|普及率；城市污水处理 |处理率；生活垃圾、粪便 |城镇下水道普及率；城 |
|设施环保指标|率；生活垃圾清运率；城|清运率 |市绿化复盖率 |
| |市人均绿地面积 | | |
|－－－－－－|－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－|
| | |环境影响报告书制度执 | |
| | |行率；“三同时”制度执 | |
| | |行率；限期治理项目完 |环保设施运行率；自然 |
|环境管理指标| |成率；污染综合防治示 |保护区占陆地面积比例 |
| | |范小区（包括烟尘控制 | |
| | |区，安静街区）建设完成 | |
| | |率，森林复盖率 | |
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
注：（1）市级人民政府的责任目标原则按项目表执行，但可根据当地环境状况，经济发展需要适当增加责任目标的内容。
（2）县（区）、乡（镇）人民政府的责任目标在征得上级政府同意的前提下，可酌减项目表上的内容，适当增加保护生态的项目。
（3）补充项目——要求“八五”期间分期分批达到的项目。
（4）备选项目——推荐给有条件的市、县优先考虑的项目。
1991年2月6日
甘肃省人民政府办公厅关于印发《甘肃省〈国家以工代赈管理办法〉实施细则》和《甘肃省以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法（试行）》的通知
甘肃省人民政府办公厅
甘政办发[2006]47号
甘肃省人民政府办公厅关于印发《甘肃省〈国家以工代赈管理办法〉实施细则》和《甘肃省以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法（试行）》的通知
各市、自治州人民政府，省政府有关部门：
《甘肃省〈国家以工代赈管理办法〉实施细则》和《甘肃省以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法(试行)》已经省政府同意，现予印发，请认真贯彻执行。
二○○六年四月十九日
甘肃省《国家以工代赈管理办法》实施细则
第一章总则
第一条根据《国家以工代赈管理办法》(国家发改委2005年第41号令)的有关要求，为了规范和加强全省以工代赈管理工作，提高以工代赈资金的使用效益，改善贫困农村生产生活条件和发展环境，帮助贫困农民脱贫致富，结合我省实际，制定本实施细则。
第二条以工代赈，是指政府投资建设基础设施工程，受赈济者参加工程建设获得劳务报酬，以此取代直接救济的一种扶持政策。现阶段，以工代赈是一项农村扶贫政策。国家安排以工代赈投入建设农村小型基础设施工程，贫困农民参加以工代赈工程建设，获得劳务报酬，直接增加收入。
第三条以工代赈投入分为实物投入或资金投入。实物投入以实物折资形式核算。地方各级以工代赈配套投入纳入地方本级财政预算和行业部门资金支出计划。以工代赈投入可以通过市场机制引导社会投入，共同支持贫困地区发展。
第四条以工代赈投入用于国家和省上确定的扶持地区，并向贫困人口多、脱贫难度大、基础设施薄弱的特困地区倾斜。
第五条以工代赈建设内容根据国家要求安排。重点建设与贫困地区经济发展和农民脱贫致富相关的农村小型基础设施工程，主要内容是县乡村公路、小型农田水利、人畜饮水、基本农田、草场基础设施建设、小流域治理，以及根据国家要求安排的其他工程。
第六条各级发展改革部门是以工代赈的行政主管部门，承担以工代赈工作的具体管理职责。
第二章计划管理
第七条以工代赈建设规划是以工代赈计划的基本依据，基本内容包括指导思想、建设目标、建设任务、项目规划、投资规模、资金筹措、实施步骤和配套措施等。
第八条省、市、县发展改革部门负责编制本级以工代赈建设规划，经本级人民政府批准后，纳入本级国民经济和社会发展规划，并报上级发展改革部门备案。
第九条以工代赈计划是全省国民经济和社会发展规划的组成部分。编制以工代赈计划，应当以以工代赈建设规划为依据，以国民经济和社会发展规划为指导，与国家和省上的扶贫方针政策相协调，坚持因地制宜、突出重点、统筹兼顾、讲求实效的原则。
第十条以工代赈计划编报程序：
(一)有关县区市发展改革部门根据以工代赈资金安排的原则、使用范围、建设内容和本县区市以工代赈建设规划，编制并按程序上报以工代赈年度建议计划，同时附项目的设计或实施方案等有效批复文件。
(二)市州发展改革部门根据有关县区市上报的以工代赈年度建议计划，按要求编制并上报本市州年度建议计划，同时附项目的设计或实施方案等有效批复文件。
市州在编报建议计划时，应当与相关县区市充分衔接，县区市发展改革部门建议计划中未列报的项目不得列入市州建议计划。市州发展改革部门要对全年的以工代赈计划统筹考虑，原则上每年上报一次建议计划，不得在建议计划之外以单行文件形式上报项目和申请资金。
(三)省发改委根据各市州上报的年度建议计划，按照国家发改委的要求，编制全省以工代赈年度建议计划，报请省以工代赈易地搬迁领导小组同意后，上报国家发改委。
第十一条省发改委根据国家发改委下达的年度以工代赈计划，分解下达全省以工代赈资金和项目建设计划。其中，省财政以工代赈配套资金计划，由省发改委商省财政厅下达。
第十二条省发改委收到国家以工代赈计划后，在30个工作日内将计划下达到有关市州，并报国家发改委备案。
市州发展改革部门收到省发改委下达的以工代赈计划后，应当在15个工作日内全额下达到有关县区市，并报省发改委备案。
县区市发展改革部门收到市州下达的以工代赈计划后，应当在15个工作日内将计划下达并负责组织实施，同时报省、市州发展改革部门备案。
第十三条以工代赈计划下达后，不得擅自调整或变更。因特殊原因确需调整或变更的，应当按照程序报省发改委批准。
第三章项目管理
第十四条省、市、县发展改革部门应当依据以工代赈建设规划，建立以工代赈项目库，搞好项目储备。以工代赈建设规划中的项目，应当与其他相关规划中的项目互相衔接。
第十五条以工代赈按照建设程序实行项目管理。由省发改委或省发改委委托的市州发展改革部门按照确定的权限审批。
(一)总投资300万元以上的交通项目和200万元以上的其他项目由省发改委审批。其中，总投资300~1000万元的交通项目和200～1000万元的其他项目以及1000万元以上的改建、扩建项目，审批可行性研究报告和初步设计或施工图设计；总投资1000万元以上的新建项目，按照基本建设程序，审批项目建议书、可行性研究报告和初步设计或施工图设计。
(二)总投资300万元以下(含300万元)的交通项目和200万元以下(含200万元)的其他项目由省发改委委托市州发展改革部门审批，报省发改委备案。其中，总投资50万元以下(含50万元)的项目，直接审批初步设计或施工图设计；总投资50万元以上的项目，审批可行性研究报告和初步设计或施工图设计。
国家有特殊要求的项目，由省发改委报国家发改委审批。
第十六条省、市、县发展改革部门负责组织开展以工代赈项目前期工作。列入建议计划的项目，应当做到前期工作完备，审批手续齐全，配套资金落实，开工条件具备。
第十七条以工代赈项目前期工作要严格按照国家和省上有关要求进行。项目建议书、可行性研究报告、初步设计、施工图设计应由具有相应资质的单位按照行业规范和以工代赈项目费用标准编制。
第十八条省、市发展改革部门审批以工代赈项目，应有工程咨询部门的咨询评估意见或行业主管部门的审查(审核)意见。市州报请省上审批的项目，应有市州发展改革部门的初审意见。
第十九条以工代赈项目应当严格按照年度计划组织实施。
第二十条以工代赈项目的实施由县级发展改革部门与乡镇(村社)、施工单位及行业管理部门三方签订合同，实行合同制管理。其中，发展改革部门负责项目管理与协调，乡镇(村社)负责组织群众参加工程建设，行业部门负责工程技术管理及质量监督检验，施工单位负责工程建设并按要求支付劳务报酬。
第二十一条以工代赈项目应当按照批准的建设方案和工程建设规范施工，不得随意变更设计方案和建设内容。因特殊原因确需变更设计和调整概算的，应当按程序履行报批手续。
第二十二条根据《中华人民共和国招标投标法》第六十六条规定，以工代赈项目可以不招标。但对渠首、大坝、桥梁等技术复杂的重要工程，可以实行招投标制，并按规定开展工程监理。
第二十三条除技术复杂的重要工程外，以工代赈项目主要依靠项目所在地的农民工建设，并支付劳务报酬。中标的施工单位应当优先使用项目所在地的农民工，并确保农民工劳务报酬的发放。具体按照《甘肃省以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法(试行)》执行。
第二十四条市州发展改革部门应当在每月7日前上报本市州上月以工代赈项目进展和资金到位及农民工劳务报酬发放情况。
第二十五条以工代赈项目由省、市发展改革部门按照审批权限，会同有关部门组织验收。申请验收的项目建设单位须提供以下资料：
(一)项目竣工验收报告；
(二)项目审批文件；
(三)竣工决算报告；
(四)工程质量检验报告；
(五)财务审计报告；
(六)初验报告；
(七)试运行报告；
(八)其他需要提供的资料。
第二十六条各级发展改革部门应当加强以工代赈项目全程管理，及时了解和掌握项目建设、资金到位以及资金使用等情况，协调解决项目建设中的问题。
第四章资金管理
第二十七条以工代赈资金包括国家下达的中央预算内资金、中央预算内专项资金(国债)和省、市、县财政及行业部门配套资金。
第二十八条中央预算内以工代赈资金和省、市、县财政及行业部门配套资金，按照《国家财政扶贫资金管理办法》和《甘肃省扶贫资金报账制实施细则》等有关规定管理。
中央预算内专项资金(国债)按照国家和省上关于国债资金管理的有关要求执行。国家另有规定的，按相关规定办理。
第二十九条项目建设单位要严格执行财政部《基本建设财务管理规定》(财建〔2002〕394号)的有关要求。
第三十条市、县发展改革部门应当积极筹措落实以工代赈配套资金，并按照以工代赈资金管理的要求统筹管理。
第五章监督检查
第三十一条市、县发展改革部门要建立健全以工代赈项目的资金检查、稽察制度，并积极配合财政、审计、监察等部门开展以工代赈资金的监督、检查和审计工作，发现问题及时处理和整改。
第三十二条市级发展改革部门审查、审批项目把关不严，项目审批合格率达不到90％以上的，暂停其一定时段的项目审批权。
第三十三条凡未经批准擅自调整计划的，建设资金于次年10月底前不能全部到位的，拖欠、截留、挤占、挪用、挥霍、骗取以工代赈资金的，责令限期整改，对相应责任部门予以通报批评，并暂停安排其以工代赈项目和资金计划。
第三十四条以工代赈项目实行公告、公示制度，主动接受社会监督。年度计划下达后，市州发展改革部门要将计划内容通过当地报纸等主要媒体向社会公告。县区市发展改革部门要将项目名称、建设地点、建设内容、建设效益、总投资及构成、项目实施单位、项目负责人、技术负责人、监督电话等主要内容通过广播电视等媒体向社会公布。建设单位在项目实施地明显位置设置公示牌，接受群众监督。
第六章组织管理
第三十五条各级发展改革部门要配备以工代赈工作人员，负责以工代赈日常工作，并有计划地组织以工代赈工作人员开展学习、交流和培训，提高业务素质。
第三十六条各级发展改革部门应当建立健全以工代赈约束机制。以工代赈工作人员应当照章办事、廉洁自律、心系贫困群众。
第七章附则
第三十七条本实施细则由省发展改革委员会负责解释。
第三十八条本实施细则自发布之日起施行。
甘肃省以工代赈工程劳务报酬
发放标准和办法(试行)
第一章总则
第一条为了贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于促进农民增收的一系列政策措施，促进贫困地区农民增收，确保以工代赈工程劳务报酬合理足额发放，根据《国家以工代赈管理办法》、《甘肃省〈国家以工代赈管理办法〉实施细则》、《甘肃省财政扶贫资金报账制实施细则(试行)》和国家发改委的有关要求，特制定本标准和办法。
第二条本标准和办法适用于以工代赈资金建设的所有工程。
以工代赈资金主要包括国家下达的中央预算内资金、中央预算内专项资金(国债)和省、市、县财政及行业部门配套资金。
第三条以工代赈劳务报酬特指在以工代赈工程建设中，给参加工程建设的农民工支付的人工工资和相关费用。
第四条以工代赈工程劳务报酬发放的对象是参加以工代赈工程建设的农民工。
第五条以工代赈工程劳务报酬的发放应遵循按劳分配的原则。
第二章组织形式
第六条项目受益区的乡镇政府、村委会负责组织当地有劳动能力的农民参加以工代赈工程建设，县级发展改革部门负责协调、监督和指导。其中，村委会负责本村范围内的以工代赈工程农民工组织工作；跨村项目由项目所在乡镇政府负责组织；跨乡镇项目由县级发展改革部门会同水利(水务)、交通等行业主管部门协调组织；按规定实施招投标的工程，由施工单位直接招用项目所在地的农民工。
第七条项目受益区所在乡镇政府或村委会，根据农村税费改革的相关要求，按照“一事一议”方式组织群众进行的投工投劳，属义务劳动的，可不支付劳务报酬。“一事一议”投工投劳之外的所有劳动工日均属有偿劳动，项目建设施工单位应该据实支付农民工的劳务报酬。
第八条用工方应与参与以工代赈工程建设的农民工签订有偿劳动合同，确定劳动关系，明确双方权利和义务。
劳动合同分个人合同与集体合同两种，其中集体合同由农民工共同推举的代表与用工方签订。
劳动合同应包含以下内容：
(一)劳动合同期限；
(二)工作内容；
(三)劳动保护和劳动条件；
(四)劳动报酬；
(五)劳动纪律；
(六)劳动合同终止条件；
(七)违反劳动合同的责任。
第三章发放标准和办法
第九条以工代赈工程劳务报酬标准根据《甘肃省以工代赈小型水利工程概(估)算费用构成及费用标准》、《甘肃省农村公路工程投资估算及概预算编制办法》确定。不属于小型水利和农村公路的工程，可参考当地农民工工资水平确定。
第十条以工代赈劳务报酬要依据当年省发改委下达的计划发放，做到公开、公正、足额、及时。
第十一条施工单位要建立健全农民工投入劳务的考核管理制度，做好考核记录，及时发放农民工劳务报酬。任何单位和个人不得拖欠、截留或无故克扣农民工劳务报酬。
第十二条以工代赈劳务报酬应该以现金方式支付。
第十三条劳务报酬由用工单位直接发放到农民工手中，不得通过乡、村、社等组织转发，也不得扣缴、顶替各类债务。
第十四条劳务报酬由农民工本人领取，确需代领的，需持双方有效身份证件，领取后签名确认。
第四章管理与监督
第十五条县级发展改革部门是以工代赈工程劳务报酬发放和管理工作的主管部门。
第十六条县级发展改革部门要会同财政部门、行业主管部门，督促项目建设实施单位对劳务报酬发放标准和发放情况，每月在一定的范围内以适当的方式进行公示，接受群众监督，并将公示情况上报市州发展改革部门。市州发展改革部门要在每月7日前，将本市州上月以工代赈工程劳务报酬发放情况上报省发改委。
第十七条各级发展改革部门应当加大以工代赈工程劳务报酬计划执行情况的检查力度，确保以工代赈工程劳务报酬及时足额发放。
第十八条项目实施单位要将劳务报酬发放纳入工程财务决算，报财政部门审批。
第十九条以工代赈工程竣工审计时，要对劳务报酬发放情况进行专项审计并做出评价。
第二十条工程竣工验收时，要在财务决算和竣工决算中列出劳务报酬支付情况。对于没有足额支付劳务报酬或劳务报酬支付不合理的项目，不予验收。
第二十一条对拖欠、截留、无故克扣以工代赈劳务报酬的单位或个人，农民工有权举报、投诉，有关单位要及时整改，限期兑付。对整改不力的，县级发展改革部门可会同财政部门停拨或缓拨项目资金，并提出相应建议，按程序逐级上报省发改委审批。
第二十二条对开展以工代赈劳务报酬支付工作不力，或在执行中因监督管理不严造成严重后果的县区市，省发展改革委将暂停该县区市以工代赈项目和资金计划安排。
第二十三条农民工对劳务报酬发放情况持异议的，有权向有关部门提请劳动仲裁或行政复议，也可以向人民法院提起诉讼。
第五章附则
第二十四条相关市州可根据《甘肃省以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法》，组织县区市结合当地实际制定实施细则。
第二十五条本办法由省发改委负责解释。
第二十六条本办法自发布之日起试行。
二○○六年四月十九日
